精神病患者住院陪人情感干预对疗效的影响

作者: 中国心理网  来源: www.xl5.com.cn  时间: 2007-1-1 17:49:37  浏览:   收藏本文  手机彩信铃声下载

精神病患者住院陪人情感干预对疗效的影响 精神病患者首次住院治疗，家属常常要求陪护。陪护对病人是否有利，通过对我院精神病人进行临床观察，发现陪人的情感干预对疗效有下列影响 。

 精神病人首次发病，多是被迫入院，家属常常提出陪护，认为陪护有利于病人心态的平衡。精神病人疾病发展期，难以对客观事物作出正确判断，认为进入医院是遭人迫害，会出现“阻抗反应”心理，不愿住院治疗，有的出现逃跑、自伤行为，因此临床上多采用强制性治疗，将病人用保护带保护起来或在保护下进行治疗；陪护认为将病人“捆绑”在床上是对病人人格的不尊重，因而私自解除保护；病人随意终止静脉输液治疗；有的陪护强烈要求带病人外出吃饭或散步，使病人逃跑，有的甚至自杀，使意外事件的发生率增高。还有一些病员因病情所趋，对父母有打骂行为，有的甚至用侮辱性语言伤害父母，这些病态行为均被父母所包容和接受，病人不认为是父母对自己的爱护，误以为是父母欠他的人情，应该受到如此的惩罚，以至于使病人的病态 心理不能被及时纠正，造成了病人与陪护之间的情感误区，这样长久的相互强化、相互抱怨，对病人早期的自知力恢复产生了不良影响，使病人的病情延长。

2. 治疗的依从性受到影响   

  首次入院的精神病人因强迫入室，缺乏自知力，否认有病，拒绝各种治疗，有的病人会出现伤人，毁物行为，使医护人员和其他病员人生受到威胁，使病室财产受到严重损害。结合病情，有的病员药量加大、有的病员采用电休克治疗，陪护担忧电休克治疗对病人造成的记忆损害和意识模糊难以消除，其阻止行为影响了病人病情的早期恢复；有的陪人认为自己的病人是全病区病员中病情最轻的一个要求用药量小，担心药物的副作会对病人的大脑产生损害，影响智力；有的陪人因知识缺乏，病人病情刚一好转，即认为病情已恢复，不需要在治疗而要求出院，不需要再治疗而要求出院，或因经济困难而不再要求治疗，这些都是病人和陪护对维护治疗存在的认识误区。陪护认为“长期治疗有害身体”“长期服药不好”，因而自行减量或停药，使症状不能有效控制。

3. 对康复期心理调节能力恢复的不良影响

精神病人经过一段时间的治疗后，自知力 逐渐恢复，要用合理认识的语言协助病人正确认识病态思维、情感和行为，以便有效的达到心理调整；良好的体能训练又能克服患者心理上的惰性，纠正其行为上的依赖性，如打饭、服药、测体温、工娱疗等均要求病人亲自完成。临床上，陪护过分自我牺牲行为和过分保护行为造成了病人的过度依赖，不利于病人康复期的心理调理。

4. 对预后的影响

       康复期的病人自知力已基本恢复，面临回归社会，最突出的心理特征是自己生病对不起家人而时刻谴责自己，也怕被人看不起，得不到家人的同情和理解而产生悲观情绪。这时，正确的心理治疗和护理不仅可以提高病人的心理素质和社会适应能力。而且可以提高病人的生活质量。陪护缺乏这方面的知识和技巧，与病人思想沟通艰涩，情感交流困难，处理方法简单，对病人重复的自责和悲观情绪表示厌烦，对病人回归社会产生紧张、焦虑，惟恐病人回家后再度出现病态症状而无所适从，表现有时无端的批评和指责病人，甚至因抱怨与病人发生冲突等，这会使病人的情绪出现波动，病人的病情反复而延长住院时间；有陪护刚刚相反，对病人处处迁就，过分包容与袒护，增加了病人疑虑，产生了反作用而造成病人的心理负担过重，出现逃避甚至自伤行为，对病人的预后产生不良影响。