睡眠障碍的治疗介绍

睡眠障碍的标准是什么？

　　睡眠障碍有以下几种情况：入睡难/保持睡眠难—失眠；白天过多的睡眠—睡眠过多；错误的时间睡眠—睡眠-觉醒-节律异常和睡眠中异常事迹—睡眠异常。

　　失眠全球高发，中国是最高发的国家之一，上海市睡眠情况调查显示：约40%的人有睡眠障碍，全球约10%的人群有慢性失眠(入睡和保持睡眠困难)，很少有良好的睡眠。

　　世界卫生组织的失眠定义：A、有入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，B、至少每周3次并持续至少1个月C、睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活D、没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠

　　2.睡眠障碍有什么危害？

　　A、对健康的影响：睡眠时间为7-8小时者寿命长，睡眠时间减少寿命也缩短(但个体差异很大)；失眠降低生命质量；增加了发生精神疾病和抑郁症的危险，降低自然杀伤细胞的活性。B、失眠增加了意外和损伤：如美国三里岛1979，4：00 a.m.爆炸及泄漏事故，由于操作人员缺睡“人祸”；切尔诺贝利核泄漏事故1986，1：00 a.m.，连续工作15小时后等均与缺睡有关。失眠也大大增加了车祸发生率。C、失眠降低工作能力和少工作效率；睡眠困难引起旷工也预示旷工。D、失眠增加医疗资源的消耗。

　　3.睡眠障碍有哪些原因？

　　失眠既是症状也是疾病，引起失眠的原因有：①抑郁、焦虑及其他(1/3)；②不安腿综合征、睡眠呼吸暂停；③初步的精神心理学疾患；④物质依赖和药物副反应；⑤脏器疾病；⑥其他。

　　4.失眠的自我管理：

　　失眠者不仅因该治疗潜在的、原发的状况，而且应该治疗症状！但仅仅半数失眠患者被医师确诊，失眠患者大多未被治疗，只有少数失眠患者被诊断和治疗。及时治疗急性(短期)失眠，防止转化成慢性失眠。慢性失眠的长期治疗需要讲究策略性。A、在夜晚保持心情愉快和放松B、注意少喝酒精饮料C、上床睡眠时保持愉快D、练习刺激控制(行为治疗方法之一)E、总是在早间固定时间起床F、任何减轻夜间压力的措施均有助于失眠G、放松训练不要在临睡前，放松后易致觉醒水平提高，晚上5-7点最好，掌握一种方法去放松自己。

　　5.睡眠的简单行为治疗

　　A、只有当你有睡意才上床，上床就直接睡觉B、当你不能很快入睡(15分钟内)起床并离开床C、只要需要便重复第1-2步

　　6.睡眠行为治疗的效果

　　非药物治疗的回顾和Meta-分析提示：60-70%的病例得到改善；成功治疗20-30%的病人；长期疗效大于1年。

　　7.促进睡眠的药物失眠治疗问题：药物治疗/行为治疗/两者都用？

　　初级治疗中，应偏重于药物治疗。安眠药治疗长期有效但是不能完全治愈失眠征，即使用安眠药物将有效治疗失眠，但不是治愈失眠症所必需的，只是纠正睡眠。如何找到最好的安眠药?理想的安眠药标准：A、改善入睡B、有利于维持睡眠C、长期有效，无耐药性D、广的治疗范围(过量时无宿醉效应)E、改善睡眠质量F、保持或回复正常的睡眠结构G、改善白天的感受及竞争力H、无宿醉效应I、无其他有害的副作用J、无药物相互作用K、无药物滥用和依赖的可能性L、无戒断症状和反跳性失眠