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行为疗法之生物反馈疗法

点击 作者 时间2007-12-20 11:58:46 收藏本文  我要投稿


 


  (2)焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些身心疾病;
  (3)紧张性头痛、血管性头痛;
  (4)高血压、原发性高血压、心律不齐;
  (5)偏头痛;
  (6)其他,如雷诺氏病、消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。能缓解紧张、焦虑状态、抑郁状态、治疗失眠。
  临床中对酒癖、药瘾、咬指甲、****等给予行为矫正,对紧张性头痛、偏头痛、哮喘、焦虑症、恐怖症、雷诺氏病、失眠症、癫痫、高血压、心律
紊乱、腰背痛、神经性皮炎、慢性荨麻疹、慢性疼痛、痛经、糖尿病、类风湿关节炎、书写痉挛、中风康复、痉挛性斜颈、儿童多动症、消化性溃疡等有一定的疗效。
  
  使用生物反馈疗法应注意:①治疗的主要目的是让躯体肌肉放松,及精神状态放松。即任其自然,解除焦虑患者习以为常。警觉过度与反应过度的身心状态。②心理要求处于此时此地的状态,既不对过去念念不忘,也不对将来忧心忡忡,不要把思维集中在解决任何现实性问题上,而应任其无意志地自由漂浮。③松弛状态下可能出现一些暂时性的躯体感觉,如四肢沉重感、刺痛感、各种分泌的增加、精神不振、漂浮感等,就应事先告知求治者,以免引起求治者不必要的恐慌和焦虑。
  
  “反馈”这一概念为许多学科所使用。心理学上是指对自己行为结果的了解。“我希望得到反馈”,这句话表示主体希望了解别人对自己的意见、行为的看法。神经学上是指大脑中枢根据来自神经末稍感受器的传人冲动,调整身体运动器官的活动与动作。机械、电子系统中,指连接输入和输出以调节机器运转的一种自动化手段。例如,电子恒温器就是根据环境温度、控制加热系统,使温度保持恒定的一种装置;只有依据反馈信息,才能正确地升温或降温。
  反馈在人的生命活动中具有重要的意义。人对一切身体过程和活动的调节之所以成为可能,是由于无数复杂的反馈回路的相互作用。例如,温度变化时引起的出汗反应;身体受伤时或不舒适时引起的痛反应;光线加强、减弱时瞳孔的调节。这些都是反馈过程。也有不少生理过程,变化缓慢或生物电反应微弱,不能被我们直接觉察到。生物反馈技术就是为了解决这个问题而在本世纪60年代发展起来的一门学科和医疗技术。
  生物反馈是在电子仪器帮助下,将我们身体内部的生理过程、生物电活动加以放大,放大后的机体电活动信息以视觉(如仪表读数)或听觉(加蜂鸣音)形式呈现出来,使主体得以了解自身的机体状态,并学会在一定程度上随意地控制和矫正不正常的生理变化。生物反馈仪可以反馈给人的信息包括肌肉的紧张度、皮肤表面的温度、脑电波活动、皮肤导电量、血压和心率等。
  身体的每一部分都影响着人的松弛感。一个人的肌肉松弛,皮肤温暖,还不一定完全松弛;也许心跳还是快的,脑电波频率是高的。生物反馈可以帮助人们发现神经系统哪一部分没有放松,提高对身体松弛状态的全面觉察。
  打字、打球、弹钢琴等技能学习,成功的关键在于获得反馈信息,从反馈信息中了解前一动作的准确与错误,离目标的远与近,不断修正以后的动作,最终使动作达到正确熟练。一个初学投篮的人,如果被蒙住了眼睛,那么不管他练习多少次,由于得不到视觉性反馈信息,不知道投出的球偏离目标多远,不知道投篮的姿势和力量该做怎样的修正才能接近目标,他就不可能学会投篮。技能学习中需要反馈,但这种反馈不是生物反馈。生物反馈专指对人体难以察觉的生理活动的了解,对脑电活动和植物神经控制的、内脏器官活动的了解。这些生理活动的信号,没有高保真电子放大器的放大,是不可能被准确觉察的。
  生物反馈像打字、打球一样,是一种学习过程。利用生物反馈技术控制某一生理活动的过程是一个学习过程。病人必须了解生物反馈的原理、仪器的使用方法、视觉形式或听觉形式反馈信号的意义,必须坚持练习,探索学习成功的经验、失败的原因。用生物反馈技术治病过程中,病人(而不是医生)是治病的主体,病人自己对疾病治疗的快慢、疗效负责;医生起教师的作用,帮助的作用,强化病人动机的作用。例如,高血压患者从医生讲解示范知道:血压反馈仪发出的声音信号强,表示血压高;渐弱,表示在下降;消失,表示已达到预定的阈值。那么就可用放松、想象等方法探索降低血压的可能性,通过多次尝试学习,找到一种最适合自己的控制血压的方法。同样,通过多次尝试练习,可以找到血压升高时机体的微小征兆或内部线索,以便平时血压升高时不用仪器也能立即觉察,设法降压。所以,与医院里常用的治疗仪不一样,生物反馈仪不能直接治病;它只是告诉你身体的状态,改变或维持这种状态要病人自己寻找适当的方法。

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