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生物反馈的学习成效,除了病人的练习和探索,也取决于从成功或正确反应得到强化。例如,高血压病人,由于缓慢腹式呼吸,反馈仪的反馈声由强变弱至消失,这种信号变化本身成了一种强化物,一种慰藉,使病人了解缓慢腹式呼吸是降低自己血压的有效方法,有利于腹式呼吸习惯的形成。在医生陪伴病人进行练习的场合,对于正确的反应,医生可以用“嗯,好,不错”等词加以肯定,或以言语表扬给予强化;如果是儿童病人,还可以对正确的反应许以物质奖励,强化其行为。但病人在未学会之前,反馈仪中显示出失败信号时,则应发出安慰的指导语。 ‖请注意‖生物反馈之所以能帮助人控制自己的生理过程,对行为的强化是重要的因素。 生物反馈的种类主要有:脑电波反馈,肌电反馈,心率反馈,血压反馈,皮肤电反馈,皮温反馈。脑电波反馈的训练可以使失眼病人产生睡眠脑电波,如α波和θ波。肌电反馈训练可以提高肌肉紧张度,使瘫痪肌肉恢复功能,或降低肌肉紧张度,使人解除紧张,这里体现了生物反馈训练的特点为双向性,它不单是放松训练,同时也可作紧张性训练,此点不同于放松疗法。心率反馈训练可以使病人应付应激情况,保持心率正常。血压反馈训练可以使高血压患者觉察和控制自己的血压;也可以辅以肌电或皮温的反馈。皮肤电反馈和皮温反馈训练多用于治疗焦虑、偏头痛和雷诺氏病等。 生物反馈作为一种新的治疗方法丰富了传统治疗学的内容,成为行为医学的一个重要支柱。但只有短暂的历史,尚未形成一套系统完整的理论。 (杨立能撰 金玮审) 心理治疗手册 生物反馈技术适合于哪些疾病或问题? 生物反馈在医学上的应用可以分为两大类:一类是利用反馈仪的信号来补充、完善体内的反馈联系通路,以达到加强对骨骼肌运动的调节能力和内脏器官活动的随意性调节;另一类是间接作用,即通过反馈训练,改变个体的行为模式,以达到抗应激的作用。 并非所有控制失调性疾病都能使用生物反馈来治疗,只有因反馈联系障碍所导致的控制失调性疾病才能用生物反馈术治疗。也就是说,只有反馈仪信号能可靠地反映控制失调状态的那些疾病,才能作为矫治对象。反馈仪能提供的反馈信号包括肌电、皮肤温度、皮肤电阻反应、脑电波、心率、血压、血管、容积、胃肠活动产生的压力和胃酸度等。对于某些反馈障碍来说,可以从上述反馈信号中找到特异性信号,例如肌电信号对于骨骼肌运动障碍,血压值之对于高血压病,心率信号之对于心律不齐。有些反馈障碍找不到特异性反馈信号,只能通过非特异性信号的反馈训练,间接地获得治疗。例如皮温反馈仪治疗偏头痛,肌电反馈仪治疗高血压。 生物反馈训练是通过影响整个应激系统而发挥其抗应激作用的,因此由于长期、过强应激反应而形成的疾病,例如大多数心身疾病和神经精神科疾病,都能通过生物反馈得到治疗或缓解。 生物反馈训练过程是一种学习过程。许多疾病和不良行为习惯的纬桑峭ü涣佳八纬傻牟√蕴跫?由于对不良行为的强化)。生物反馈的学习过程实际上是学习正确的操作性条件反射,是对病态性条件联系的对抗、纠正或逆转。因此应用生物反馈技术可以矫正不良行为和习惯(如酒癖、药瘾、咬指甲、****等)。 下面从临床治疗和术后康复两方面简述生物反馈技术的应用: 1 紧张性头痛—前额肌电反馈放松训练,或对病人诉说有异常高的肌电活动的部位作肌电反馈放松训练。 2 偏头痛型血管性头痛—皮温反馈仪进行手指温暖训练;或先进行前额肌电放松训练,再进行手指温暖训练。 3 混合性头痛—先前额肌电反馈放松训练,后手指温暖训练。 4 哮喘—前额肌电反馈放松训练。 5 雷诺氏病—手指升温反馈训练。 6 焦虑症—肌电放松训练,配合药物,如有手指冷的症状可结合皮肤升温反馈训练。
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