抑郁症与自杀 （剖析名人自杀心理历程）-此文是张国荣自杀后第四天为医学院学生讲座的讲稿
张国荣存在的心理问题
抑郁症
自杀
张nbsp; 张国荣心理问题
一、性别取向紊乱
生理上是一个男人，而内心深处（人格的深层）是一个女人。
二、同性恋者
有一同性爱人——唐先生
三、童年的心理事件是今日自杀的根源（Freud）：
从小缺乏母爱：只有概念母亲，而无亲生母亲感，亦无奶妈感。
幼年缺乏亲情和关爱。
四、抑郁症：导致自杀的原因是抑郁症
①一年前已有人说他抑郁症，但他否认。
②半年前曾服药自杀。
③长期有胃部症状，往往是抑郁症的躯体表现
④自杀前两周林青霞和他一起看电影，就已感觉到他有忧郁悲观，并预感他会自杀。（林青霞母亲患抑郁症）
⑤不合常理：钟镇涛说，我负债4亿，都活得好好的，他有那么多财产，为什么要跳楼？
⑥情感的困惑、恶性疾病、做导演的愿望落空，仅仅是外部诱因。
自杀的最根本原因最可能的原因是抑郁症。
抑郁症（抑郁障碍）
抑郁症患者的一首诗代表了抑郁患者的典型症状。
典型症状：
我是一只虫子而不是一个人，
我斥责和厌恶人们，
我象水一样倾泻出来，
所有的骨骼都失去了关节，
我的心象蜡一样融化在我的肠子之间，
我的力量干枯了……
我被带入了死亡的尘埃之中……。
人间地狱在哪里，就在抑郁症患者的心里。
抑郁症的症状分三组，
第一组是正常体验的夸张：悲伤或内疚感；
第二组是正常能力的损害如：丧失快乐感；
第三组是由其他症状演变而来，如：严重的自罪感演变为罪恶妄想，痛苦情感。
抑郁情绪：是核心性症状。
定义为悲伤、痛苦或沮丧。
感到心情沉重、被痛苦压垮，毫无原因地流泪、麻木。 伴有焦虑、激越、易激惹、情绪波动、晨重夜轻。
情感、精力和思维的受损
快感丧失:失去享受快乐的能力。
他们完全不能从事物中感到快乐；对过去喜欢的事无动于衷，所有的舒适和每一线光明都被拒绝。生活对他好象是没有目标和意义了，（自然界）所有的欢乐都不能在他的心底产生一丝涟漪传送到大脑。
精力丧失：他艰难地捱过一天又一天，缺乏精力和能量。他不能振作起来，再也不能工作，不得不强迫自己干每一件事情，哪怕是最小的事情也要花巨大的努力，即使是每天最常见的事务：起床、梳洗、穿衣……
迟滞：感到行为缓慢。
思考能力下降、注意受损。
思维障碍：抑郁的认知
患者思及过去时自责和自罪，想到现在时则感到无助无价值；对未来充满忧虑、悲观、无望、虚无渺茫；外部世界毫无用处，缺乏意义，甚至对自己有害。因而悲观、厌世，产生自杀意念。
自罪观念和自罪感：
他们想象自己罪孽深重，不断地自我起诉，感到被上帝所遗弃。
无价值感和自我贬低：
我是一条虫而不是一个人。
无望—厌世—自杀观念、企图、行为。
日月如梭，但我的生活毫无希望……
于是我的灵魂被扼杀了，生不如死。
妄想：罪恶妄想、贫穷妄想、疑病妄想、灾难妄想、虚无妄想。
体验障碍：
人格解体
现实解体
强迫现象
幻 觉
不协调性精神病性表现：幻觉、妄想
癔症样症状
抑郁性木僵
自 杀
一、定义 有意地杀死自己的行为
二、1. 动物有自杀：鼠、象、鲸、蚁、蝴蝶等有自杀的行为。
2. 中国古代：屈原救国无望抱石自沉汩罗江，项羽业败无颜见江东父老，自刎乌江。
3． 古荷马、希腊人有自杀权利。
有正当理由可自杀：受辱、名誉被毁、 失恋、国家危亡、亲人丧亡。
4．《圣经》不主张自杀，否定自杀。
5． 中华民族传统思想(儒家思想)：
身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。
三、现状：50-120万人自杀/年全球
中国：14/10万，每年自杀人20万。
20-30岁年龄主要死亡原因，其中大学生最多，是一般人群2-4倍。中国：女>男
南京23所大学：13-19/10万
(一般人口:12.4/10万)
牛津大学：106/10万
日本：75年东京大学：49/10万
京都大学:88/10万
四、自杀原因
1. 为思想，某种主义。
2. 宿命观：殉夫、殉葬。
3. 为集体，社会功能：法典规定：寡妇自焚，为了贞操。战争时为了不被俘虏而自杀。
4. 宗教信仰：邪教
5. 对抗父母，婚姻干预。
6. 家庭自杀：为摆脱困境，一家人协约自杀
7. 杀人自杀
8. 为终止生命的合理途径：恶疾、安乐死。
9. 迷信自杀
10. 精神病：幻觉、妄想、忧郁
所有自杀者的60%为抑郁症患者。
五、自杀方法
1. 煤气
2. 枪击
3. 服毒
4. 自缢
5. 溺水
6. 高处跳下
7. 烧炭
六、自杀过程
自杀意念——自杀企图——自杀行为
结果： 死亡 未遂
未遂人数是死亡人数10-20倍
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