论抑郁症

    ▲抑郁症患者中，将有10%-15%最终会死于自杀
    新浪讯：张国荣1日晚间6时41分从香港中环文华酒店16楼坠楼身亡，被送玛丽医院抢救无效死亡，终年46岁……
  警方事后在他的身上发现一封遗书。据《苹果日报》消息身上发现一封遗书。据《苹果日报》消息，遗书只有寥寥五十余字，内容为：“Depression(沮丧、抑郁)……                                                                                                  入春以来，动起自杀轻生念头的人陡增。最近几日，我国已接连发生几起因患抑郁症等精神疾病而引发的自杀事件，而其中男性占到多数，张国荣自杀现象似在这一季节蔓延。对此，上海市精神卫生中心的姚培芬医师提醒说，春季是抑郁症的高发期，而男性抑郁症患者的症状往往比女性要严重得多。
          据卫生部公布的有关数字显示，我国每年有28.7万人死于自杀，占全部死亡人数的3.6％。在1995年至1999年全国人口最重要的死因中，自杀列第5位，仅排在脑血管疾病、支气管炎和慢性肺气肿、肝癌、肺炎之后。另据报道，在自杀者中，80％左右的人患有抑郁症。
        尽管一项权威的流行病学调查表明，女性抑郁症发病概率是男性的两倍。但浙江大学心理系的钱秀莹教授说，男性患抑郁症的后果要比女性严重。女性的情绪来得快去得也快，而男性情绪的自我宣泄能力较差，最后可能会选择极端方式来解脱。女性患病主要来自家庭婚姻问题，而男性则主要是工作压力导致的。
  北京精神研究所心理治疗师唐登华在接受时讯记者采访时，对名人的压力做了一番解读：“名人一方面有光环，另一方面光环也带给他们很多压力。也许他们从不出名到出名的 
过程还是充实平稳的，但是一朝出名压力更大，害怕自己被超越，感到危机四伏。名人的压力第一是因为，生活透明度太高，没有私人空间，私秘性很差。其实每一个人都需要有自己的空间和秘密，这是一个人正常的心理需要。我们有种误解，认为坦荡的人就不需要隐私，那是不对的。第二，名人在情绪不好的时候，不能随便表露出来。很多名人的人格特点是情感丰富，敏感，情感时常感觉压抑，有痛苦都是自己消化，长此以往，必然要出问题。”
        有媒体说张国荣的死和抑郁症有关，唐医生认为很有可能：“抑郁症在全世界的发病率在10%左右，美国的抑郁症终身患病率高达17.1%。这些抑郁症患者中，将有10%-15%最终会死于自杀。据2002年精神卫生高层会议的调查显示，全世界每年有100万人自杀身亡，其中，中国有25万人身亡，中国自杀未遂者更高达100万人。抑郁症患者和自杀者的数字高得惊人，现在，一个名人的死亡，才引起大家的重视。”
         唐医生认为，无论是名人还是普通人，对抑郁症都应该有正确的认识。首先不要有太多顾虑。解决了温饱问题以后，心理健康应该是大家更高层次的追求。越是在乎生活质量的人，也越在乎心理健康。其次，要多关注自己的情绪状态，真出现了心理问题不应该有耻辱感。“其实，心理医生只是一种职业，他帮助你解决问题而已。”
           抑郁症是以情绪低落为主要表现的心理疾患。病人的心境抑 郁、自我感觉不良、兴趣丧失、自信降低、活动减少或焦虑不安，常有失眠、早醒、厌食、体重下降等症状。重者多自责，有罪恶 感、无用感、绝望感，甚至有想死的念头。病人常认为自已有病，回避与人交往。
            部分病人家族中有同类病史，很多病人发病和事业、人际健康等方面的失落或挫折有关。情绪抑郁也可见于抑郁性神经症、身体疾病伴发的抑郁反应中。
  抑郁症是情绪障碍的一种，它不仅是情绪不好，还可能是精力不够。抑郁症的3个核心症状是：情绪低落；兴趣全面减退，快感丧失；体力、脑力疲乏。抑郁症还有7条次要症状，包括：对前途悲观；为小事自责；有企图自杀的行为；认知功能下降，注意力难以集中、记性差；对活动没有兴趣，不愿见人；食欲下降和消瘦；睡眠功能紊乱。如果具有两条核心症状，或具有核心症状加两条次要症状，并且持续两周以上，同时生活受到影响，并给自己和他人造成了痛苦，就应该赶快就医。
          俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60％-80％。
       心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10％-30％的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。
       根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。
      有两种心理治疗－认知治疗（由贝克首创）和人际治疗－被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。总体来看，对严重抑郁症病人，特别是重复发作的病人，要得到满意的疗效，需要抗抑郁药物（有时候电休克）和心理治疗同时使用。 治疗抑郁症，药物方面主要依靠抗抑郁药物，如多虑平、罗拉等，它们对改善病情是十分有效的，但却不能预防其复发。而且，长期服用药物对胃肠道和肝脏有一定损害。目前学者们主张在用药同时应适当地使用人际心理治疗和认知心理治疗。这不仅有助于病人康复，而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。因为目前已经发现，在抑郁症病程慢性化的诱因中，心理社会因素最为重要，譬如童年的创伤经历，受虐待以及父母缺乏爱心，人际交往困难，负性生活事件如降职、离婚、亲人死亡等等，都能促进抑郁症病程慢性化。相反，改善人际关系，增加社会交往等，有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说，像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠，缺乏相互依赖等社会支持缺乏的情况，都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事的精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重，将有助于病程康复。因为通过与好友的相处，可以改变不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系。可以说，社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”！ 
         当然，心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症病人来说，登先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。另外，需要注意的是，心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，尤其是药物治疗，倘若与药物治疗合用，对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。 
        驱除抑郁有很多方法，其中吃也是一种很好的选择，适当吃些甜品与喝果汁，能让你的心情放轻松。当你焦躁不安和沮丧无力时，甜的食品或酒，可快速提升脑中的血清张力，使神经系统暂时得到舒缓，可是，之后的状况会更糟糕。而多糖食品则能够比较好的改善这种状况，多糖类食品包括全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜与水果等等。许多跟情绪安定有直接关系的蛋白质氨基酸是制造情绪荷尔蒙的原料，例如香蕉、奶制品、火鸡肉等等，是含色氨酸食品，你可以充分摄取。
        再看看这样的数据：
  当今有４亿人患有精神或神经疾患，或者受到酒精及药物滥用等相关的社会心理问题的折磨。他们中间许多人默默地、孤独的忍受着痛苦。今年世界卫生日主题就是：消除偏见 勇于关爱。世界卫生组织预测，抑郁症将成为２１世纪人类的主要杀手。全世界患有抑郁症的人数在不断增长，而抑郁症患者中有１０－１５％面临自杀的危险……请大家关注抑郁症，伸出关爱之手吧！